安徽省毗鄰江浙滬地區(qū)，江蘇、上海、浙江等周邊省市醫(yī)療資源相對豐富、醫(yī)療技術(shù)水平也更為發(fā)達(dá)。長期以來，安徽省患者跨省就醫(yī)比例全******高，2019年達(dá)55萬人次，每20個跨省就醫(yī)患者，惡性腫瘤就占15個。

“跨省就醫(yī)***方面可能導(dǎo)致省內(nèi)醫(yī)療資源的空置和浪費(fèi)，另***方面也增加了周邊省市的就診壓力。”安徽省腫瘤醫(yī)院錢立庭院長接受人民日報健康客戶端采訪時表示，安徽省腫瘤醫(yī)院正在積極爭取******癌癥區(qū)域醫(yī)療中心資格，希望獲得***流醫(yī)院幫扶，通過技術(shù)和管理經(jīng)驗(yàn)平移甚至達(dá)到“同質(zhì)化”，快速提升安徽省腫瘤診治水平，把患者留在省內(nèi)。

每20個跨省就醫(yī)患者中，就有15個惡性腫瘤患者

目前，安徽省患者跨省就醫(yī)比例全******高，2019年達(dá)55萬人次，黃山地區(qū)到浙江杭州比較多；皖東滁州地區(qū)往江蘇南京比較多；皖北地區(qū)如淮北、宿州、亳州去江蘇徐州比較多；其他地區(qū)則往上海比較多。而每20個跨省就醫(yī)患者，惡性腫瘤就占15個。

“只有加強(qiáng)癌癥早篩、預(yù)防，提升安徽省腫瘤診療整體水平，才能緩解這種現(xiàn)象，把患者留在省內(nèi)。”錢立庭表示，醫(yī)院正在積極爭取******癌癥區(qū)域醫(yī)療中心資格，希望能取得復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院等全******流醫(yī)院的幫扶和托管，進(jìn)行技術(shù)、管理經(jīng)驗(yàn)平移輸入，縮小安徽和全******流的差距，甚至達(dá)到“同質(zhì)化”，以快速提升腫瘤診治水平，讓患者少“跑路”，減輕他們的負(fù)擔(dān)，緩解周邊省份壓力。

目前，醫(yī)院已經(jīng)完成******腫瘤安徽區(qū)域醫(yī)療中心項(xiàng)目建設(shè)可行性研究報告，并和復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院簽訂了合作協(xié)議書，并提交了有關(guān)醫(yī)院基本情況報告，報告包含六大部分：1.學(xué)科情況；2.人力情況；3.資產(chǎn)和財(cái)務(wù)相關(guān)報告；4.醫(yī)院信息相關(guān)報告；5.醫(yī)院科教報告；6.醫(yī)院黨建情況。希望能協(xié)助幫扶單位對醫(yī)院達(dá)成全面了解，更好地完成幫扶協(xié)作，爭取******區(qū)域醫(yī)療中心項(xiàng)目落地。

醫(yī)院要內(nèi)練腫瘤防治功夫

除了借助外部力量提升在診療技術(shù)，內(nèi)部管理上貫徹“科學(xué)防治”理念也很重要。

“防”也應(yīng)當(dāng)在醫(yī)院。錢立庭說，過去醫(yī)院就是單純進(jìn)行疾病治療，而現(xiàn)在我們意識到，“治”在醫(yī)院，“防”這個環(huán)節(jié)、這項(xiàng)工作也應(yīng)當(dāng)放在醫(yī)院，將防與治結(jié)合起來。比如，通過設(shè)置防癌科等科室，對***屬進(jìn)行預(yù)防、篩查宣教，并在***部分主動做篩查的***屬中發(fā)現(xiàn)了早癌。

錢立庭介紹，防癌科的工作重點(diǎn)為保質(zhì)、保量完成******重大公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)——城市癌癥早診早治項(xiàng)目，對合肥市45歲以上居民進(jìn)行五種癌癥（肺癌、上消化道癌、乳腺癌、肝癌和結(jié)直腸癌）免費(fèi)篩查。

項(xiàng)目開展6年來，共完成高危因素調(diào)查問卷并評估12萬余人，其中8萬余人具有***種或多種高危因素，有5萬余人到院完成了臨床檢查，依從率達(dá)66.82%，發(fā)現(xiàn)癌癥、可疑癌癥及陽性患者6千人次，并為他們開通綠色通道，方便診療。

此外，依托城市癌癥早診早治項(xiàng)目，防癌科陸續(xù)接到醫(yī)科院院腫瘤醫(yī)院的多項(xiàng)科研項(xiàng)目，包括：******重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃“***醫(yī)學(xué)研究”重點(diǎn)專項(xiàng)——***醫(yī)學(xué)研究食管癌專病隊(duì)列研究、肺癌專病隊(duì)列研究；中***醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)與健康科技創(chuàng)新工程重大協(xié)同創(chuàng)新項(xiàng)目——結(jié)直腸癌篩查和干預(yù)新技術(shù)新方案的研究；與美***MD Anderson 合作課題——肺癌早期發(fā)現(xiàn)合作研究；中***癌癥篩查——肺癌和結(jié)直腸癌篩查多中心隨機(jī)對照研究項(xiàng)目。

“治”方面，要合理利用好手術(shù)、放療、化療、免疫、靶向等現(xiàn)有各種治療方法，以及基因檢測、分子病理等***新技術(shù)和藥物，進(jìn)行規(guī)范化治療，幫助患者獲得***好的療效。患者經(jīng)治療得到緩解，進(jìn)入康復(fù)期后，也要督促做好復(fù)查隨訪。

規(guī)范的同時也要注意“個性化”，錢立庭強(qiáng)調(diào)了多學(xué)科會診(MDT)的重要性和應(yīng)用。選擇哪種治療方法，怎樣組合、排序，對患者的生存期有很大影響。醫(yī)院正廣泛應(yīng)用MDT模式，力爭將針對每***位患者的個性化診療貫穿到包括篩查、治療、康復(fù)護(hù)理的全過程。

防癌科普不能停

采訪過程中，錢立庭不止***次強(qiáng)調(diào)科普的重要性。“安徽是農(nóng)業(yè)大省，農(nóng)業(yè)人口占比很高，老百姓整體科學(xué)素養(yǎng)低于全***平均水平，癌癥預(yù)防常識缺乏。”他指出，為此，安徽省腫瘤醫(yī)院每年都積極參與******“腫瘤防治宣傳周”活動、******癌癥基金會“希望馬拉松”等大型宣教活動，走進(jìn)社區(qū)密集宣教，平時也會派專***到電臺、電視臺做科普活動。

根據(jù)院方統(tǒng)計(jì)，2019年醫(yī)院患者服務(wù)中心舉辦健康小講堂223場，受眾達(dá)7832人次；健康大講堂12場，1513人次受惠；2020年受疫情影響，健康小講堂場次為104場，受眾3112人次；健康大講堂舉辦2場，受眾58人次。

“安徽省廬江縣的胃癌發(fā)病率比較高。我們做過調(diào)查，雖然暫時還未明確原因是否與土質(zhì)、水源等相關(guān)，但當(dāng)?shù)厝罕娞貏e喜歡吃高鹽腌制食品，可能是***個重要風(fēng)險。近幾年，我們***直通過做科普，讓當(dāng)?shù)乩习傩照J(rèn)識到胃癌高發(fā)和腌制飲食的關(guān)系，很多老百姓的生活習(xí)慣開始改變，這是***個相當(dāng)可喜的結(jié)果。”錢立庭說。

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